{"id":19228,"date":"2026-09-18T12:43:47","date_gmt":"2026-09-18T15:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/cafeprensa.com.ar\/?p=19228"},"modified":"2026-09-18T12:43:47","modified_gmt":"2026-09-18T15:43:47","slug":"pami-denuncio-prestaciones-falsas-y-una-facturacion-superior-a-1-314-millones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cafeprensa.com.ar\/index.php\/2026\/09\/18\/pami-denuncio-prestaciones-falsas-y-una-facturacion-superior-a-1-314-millones\/","title":{"rendered":"PAMI denunci\u00f3 prestaciones falsas y una facturaci\u00f3n superior a $1.314 millones"},"content":{"rendered":"
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Un m\u00e9dico y una cl\u00ednica de La Pampa est\u00e1n acusados de cargar pr\u00e1cticas inexistentes. La causa tramita en la Justicia federal.<\/strong><\/p>\n

PUBLICIDAD\"\"<\/strong>El PAMI<\/strong> present\u00f3 una denuncia penal contra un m\u00e9dico de cabecera y las autoridades de una cl\u00ednica de General Pico, La Pampa<\/strong>, por una presunta maniobra de defraudaci\u00f3n contra la administraci\u00f3n p\u00fablica. La investigaci\u00f3n interna detect\u00f3 prestaciones cardiol\u00f3gicas que habr\u00edan sido cargadas en el sistema, pero nunca realizadas.\"\"DIRECTOR DEL PAMI NACIONAL. <\/strong>La instituci\u00f3n cuestionada factur\u00f3 durante 2025 un total de $1.314.310.087<\/strong>, m\u00e1s de $800 millones por encima<\/strong> de otro prestador con capacidad semejante en la misma ciudad. La diferencia encendi\u00f3 las alarmas dentro del organismo conducido por Esteban Legu\u00edzamo<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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El caso vuelve a exponer la fragilidad de los controles sobre una estructura que administra recursos destinados a millones de jubilados. Mientras se anuncian auditor\u00edas y sanciones, la pregunta central es c\u00f3mo pudo sostenerse semejante nivel de facturaci\u00f3n sin que los mecanismos preventivos frenaran antes la presunta maniobra.<\/strong><\/p>\n

\"\"Dos perfiles para generar y validar las \u00f3rdenes<\/strong><\/span><\/p>\n

El m\u00e9dico denunciado, identificado en el expediente con las iniciales C.A.<\/strong>, habr\u00eda operado con dos usuarios diferentes dentro del sistema inform\u00e1tico del PAMI. Uno correspond\u00eda a su funci\u00f3n como m\u00e9dico de cabecera y el otro a su actividad como cardi\u00f3logo vinculado con la cl\u00ednica investigada.<\/p>\n

Seg\u00fan la documentaci\u00f3n administrativa, esta modalidad le habr\u00eda permitido generar y validar \u00d3rdenes M\u00e9dicas Electr\u00f3nicas (OME)<\/strong> vinculadas con estudios cardiol\u00f3gicos. Los investigadores sospechan que parte de esas prestaciones fueron transmitidas y cobradas pese a que nunca se concretaron.<\/p>\n

El mecanismo no habr\u00eda dependido solamente de una facturaci\u00f3n llamativa. La combinaci\u00f3n entre los dos perfiles inform\u00e1ticos le habr\u00eda otorgado al profesional la posibilidad de intervenir en distintos momentos del circuito administrativo, reduciendo los controles cruzados sobre las pr\u00e1cticas cargadas.<\/p>\n

PUBLICIDAD<\/strong>\"\"Afiliados y profesionales desconocieron las pr\u00e1cticas<\/strong><\/span><\/p>\n

El PAMI realiz\u00f3 nueve auditor\u00edas<\/strong> y cruz\u00f3 las \u00f3rdenes ingresadas al sistema con entrevistas a los jubilados supuestamente atendidos. Varios afiliados habr\u00edan asegurado que nunca recibieron algunas de las prestaciones que aparec\u00edan registradas a su nombre.<\/p>\n

Los auditores tambi\u00e9n encontraron \u00f3rdenes que conten\u00edan las firmas de otros profesionales. Cuando fueron consultados, esos m\u00e9dicos desconocieron la documentaci\u00f3n y negaron haber autorizado las pr\u00e1cticas incorporadas al sistema.<\/strong><\/p>\n

La comparaci\u00f3n con otros prestadores de General Pico termin\u00f3 de encender las alertas. La cl\u00ednica denunciada factur\u00f3 m\u00e1s de $1.314 millones en un a\u00f1o<\/strong>, una cifra extraordinariamente superior a la registrada por otro establecimiento con una capacidad operativa similar. El expediente fue presentado ante la UFI-PAMI<\/a>.<\/p>\n

La denuncia lleg\u00f3 a la Justicia federal<\/strong><\/span><\/p>\n

La presentaci\u00f3n fue realizada ante la Unidad Fiscal de Investigaci\u00f3n PAMI (UFI-PAMI)<\/strong>. Los delitos denunciados son defraudaci\u00f3n contra la administraci\u00f3n p\u00fablica, defraudaci\u00f3n mediante ardid o enga\u00f1o y falsedad ideol\u00f3gica<\/strong>.<\/p>\n

La hip\u00f3tesis sostiene que se utilizaron herramientas inform\u00e1ticas y documentaci\u00f3n m\u00e9dica para simular prestaciones, validar las \u00f3rdenes y obtener pagos indebidos. Sin embargo, el perjuicio econ\u00f3mico concreto todav\u00eda deber\u00e1 determinarse mediante las medidas de prueba que disponga la Justicia.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se encuentra en una etapa inicial y todav\u00eda no existe una imputaci\u00f3n judicial firme. Tanto el profesional como las autoridades de la cl\u00ednica tendr\u00e1n derecho a presentar sus descargos, mientras el fiscal analiza si corresponde avanzar con una instrucci\u00f3n formal.<\/strong><\/span><\/p>\n

PUBLICIDAD\"\"<\/strong><\/span>El PAMI admite que el problema es m\u00e1s grande<\/strong><\/span><\/p>\n

El organismo asegur\u00f3 que esta denuncia forma parte de una pol\u00edtica de auditor\u00edas iniciada en noviembre de 2025. Desde entonces fueron dados de baja m\u00e1s de 1.500 prestadores<\/strong> y se abrieron al menos siete causas penales<\/strong> en distintas jurisdicciones federales.<\/p>\n

En otras investigaciones aparecieron cifras dif\u00edciles de justificar: un prestador habr\u00eda cargado 283 pr\u00e1cticas sobre 95 pacientes en apenas cinco horas<\/strong>, mientras otro registr\u00f3 689 \u00f3rdenes cardiol\u00f3gicas para 326 afiliados en un solo d\u00eda<\/strong>. Para concretarlas habr\u00eda necesitado trabajar entre 81 y 108 horas diarias.<\/p>\n

La ofensiva judicial muestra que los controles comenzaron a encontrar irregularidades, pero tambi\u00e9n revela la dimensi\u00f3n de las filtraciones que atravesaron al sistema. El desaf\u00edo del PAMI no termina con presentar denuncias: deber\u00e1 explicar c\u00f3mo se habilitaron esas operaciones y garantizar que el dinero recuperado vuelva a la atenci\u00f3n de los jubilados.<\/strong><\/p>\n

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